中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证（0107190）（京ICP040090） 文/摄 羊城晚报记者 张华 通讯员 刘静 马艳 韩雨柔 “感冒发烧就吃阿莫西林”“孩子咳嗽就吃阿奇霉素”“症状好转就停药”……看似常规的用药操作，其实给“细菌过剩”提供了可乘之机！ 11 月 18 日至 24 日是世界抗菌素耐药性宣传周。 20日，珠江医院药剂科联合组织感染管理科、呼吸与危重症护理科、普通小儿内科、急诊科开展多学科义诊活动，科普合理用药。医院药学部副主任拉雷点文章指出，在互联网医院和线下药店诊所，发现很多人对抗生素的认识存在偏差。呼吁公众坚守“精准医疗”底线，拒绝滥用抗生素。过量使用抗生素的危害比想象的还要大：一方面，频繁使用会加速细菌的进化，产生“超级细菌”。 “即使是最先进的万古霉素也会产生耐药性，最终导致无法治愈的感染。”拉雷表示，另一方面，滥用抗生素会不分敌友地杀死人体肠道有益菌群，从而引发肠道紊乱、过敏等健康问题。事实上，近年来，为遏制微生物耐药性，我国严格控制抗生素使用，出台一系列文件，采取专项整治等措施，取得了惊人成效。数据f国家抗菌药物临床应用监测网络显示，2011年至2023年，医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%下降到33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%下降到7.1%。然而，公民中抗生素滥用现象依然存在。值得关注的是，网购抗生素的门槛很低。记者在外卖平台尝试发现，购买阿奇霉素时，只需添加处方信息，1分钟内即可成功下单，为误用、滥用“打开了大门”。珠江医院儿科主任医师陈建峰也透露，临床上也出现了小儿耐药的病例：“以前阿奇霉素对支原体肺炎很有效，但现在有些孩子效果不好，可能是感染了耐药药物，主要有以下三点：n 使用抗生素的误区。很多市民在使用抗生素时主要存在三大误区。误区一：抗生素=退烧神药。如果你感冒或发烧，你应该服用它。在流感高峰期，很多人一旦发烧就想依靠抗生素来“退烧”。拉雷强调，80%的普通感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒完全无效。它们不仅会退烧，还会增加耐药性风险并延长病程。专家表示，正确的做法是体温超过38.5℃时优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。如果怀疑细菌感染（如痰黄而粘稠、高烧超过3天不退等），应在医生诊断后使用抗生素。误区二：阿奇霉素反复使用“可以包治百病”。“我上次因为支气管炎服用了阿奇霉素，但这次咳嗽我还在服用。” ——这种方法在家长中特别常见。不过，拉雷指出，每种感染的病因可能不同，而阿奇霉素只对支原体等特定病原体有效，对流感病毒和常见病毒感染无效。更重要的是，近年来细菌对阿奇霉素的耐药性不断增强，该药已不再是大多数呼吸道感染的首选药物。儿童支气管炎通常是由病毒感染引起的，盲目使用抗生素只会增加耐药的风险。误区三：“一日三服”，症状好转就停药。很多人“每8小时一次”服用到“早中晚三餐后服用”，甚至症状部分缓解后擅自停药。伊维德。拉雷解释说，青霉素、头孢菌素等时间依赖性抗生素需要每8小时服用一次，以维持稳定的血药浓度。间隔时间不当会导致治疗失败或产生耐药性；而治疗不充分（通常7-14天）会让没有被消灭的细菌卷土重来，加速耐药性的发展。市民不应盲目在网上购买抗生素。抗生素是处方药，应在医生或药剂师诊断后使用。拉雷说，“抗生素要严格按照剂量和间隔使用，并完成规定的疗程。即使有症状，也不能擅自停药。用药过程中要注意，如果出现腹泻、皮疹等副作用，可以重新补充水和电解质，轻度腹泻，按时就医。值得注意的是，孕妇、儿童、肝病患者肾功能不全者应在专业指导下使用抗生素，避免出现禁忌症。